Proceso de vacunación contra el COVID-19 y los retos que enfrenta Colombia / COVID-19 Vaccination Process and the Challenges Colombia Faces / Processo de vacinação contra COVID-19 e os desafios que encara a Colômbia

La vacunación se activó en el mundo como la principal medida de contención de la pandemia ocasionada por el COVID-19. Para Colombia, se establecieron cinco etapas y dos fases en las que se priorizó la aplicación de los biológicos según grupos de edad y perfiles de riesgo. Según cifras oficiales del Ministerio de Salud, durante la primera etapa, que dio inicio el 17 de febrero del 2021, se inmunizaron 1.453.432 personas; en la segunda, 6.620.274; en la tercera, 9.325.861; en la cuarta, 8.436.318 y durante la quinta etapa, al 15 de julio, ya había 15.750.703 personas vacunadas.Se estima que para el 21 de diciembre del año 2022, se culmine la fase 1 de vacunación, que tiene que ver con las dosis de refuerzo de la población mayor de cincuenta años, una vez se hayan cumplido cuatro meses de la aplicación de la segunda dosis, para luego avanzar en la fase 2.El Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19 en la primera fase buscó reducir la mortalidad y la incidencia de casos graves por este virus, así como proteger a los trabajadores de la salud. En la segunda fase, se enfoca en reducir el contagio y generar inmunidad de rebaño

Vaccination was activated worldwide as the main measure to contain the COVID-19 pandemic. For Colombia, five stages and two phases were established in which vaccine administration was prioritized according to age groups and risk profiles. According to official figures from the Colombian Ministry of Health, during the first stage, which began on February 17, 2021, 1,453,432 people were immunized; in the second, 6,620,274; in the third, 9,325,861; in the fourth, 8,436,318, and during the fifth stage, as of July 15, 15,750,703 people had already been vaccinated. It is estimated that by December 21, 2022, phase 1 of vaccination, which has to do with booster doses for the population over 50 years of age, will be completed four months after administering the second dose, and then move on to phase 2.The National COVID-19 Vaccination Plan sought to reduce mortality and the incidence of serious cases and protect health care workers in the first phase. In the second phase, it focuses on reducing contagion and generating herd immunity.

A vacinação foi ativada no mundo como principal medida de contenção da pandemia causada pelo COVID-19. Para a Colômbia, foram estabelecidas cinco etapas e duas fases nas quais priorizou-se a aplicação de biológicos de acordo com as faixas etárias e perfis de risco. Segundo dados oficiais do Ministério da Saúde, durante a primeira etapa, iniciada em 17 de fevereiro de 2021, 1.453.432 pessoas foram imunizadas; na segunda, 6.620.274; na terceira, 9.325.861; na quarta, 8.436.318 e na quinta etapa, em 15 de julho, já havia 15.750.703 pessoas vacinadas Estima-se que até 21 de dezembro de 2022 esteja concluída a fase 1 da vacinação, que diz respeito às doses de reforço da população acima de cinquenta anos, enquanto se tenha cumprido quatro meses desde a aplicação da segunda dose, até então avançar para a fase 2.O Plano Nacional de Vacinação contra a COVID-19, numa primeira fase, procurou reduzir a mortalidade e a incidência de casos graves devido a este vírus, bem como proteger os trabalhadores de saúde. Na segunda fase, concentra-se em reduzir o contágio e gerar imunidade de rebanho.

Perfil del lactante con insuficiencia respiratoria que se beneficia del uso de cánula nasal de alto flujo, Bogotá - Colombia / Profile of the infant with respiratory failure benefited from the high flow nasal cannula, Bogota ­ Colombia

OBJETIVO: el propósito de este estudio fue determinar los principales desenlaces clínicos en lactantes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA), tratados con cánula nasal de alto flujo (CNAF) en una unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP). MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte histórica, se reclutaron niños entre 1 y 24 meses que ingresaron a la UCIP de un hospital de referencia con diagnóstico de IRA (Julio 1, 2016 a junio 30, 2017) tratados con CNAF como terapia inicial. Los datos extraídos incluyeron variables demográficas, clínicas y principales desenlaces. RESULTADOS: se identificaron 112 casos que cumplieron los criterios de inclusión durante el periodo del estudio. El diagnóstico más frecuente fue neumonía multilobar (41%), seguido por bronquiolitis (34%). Se encontró que el 22.4% de los niños poseía alguna comorbilidad, siendo la más frecuente la displasia broncopulmonar. El virus más frecuentemente aislado fue el virus sincitial respiratorio (VSR) en el 37.5% de los casos. De los 112 pacientes, 59 niños (53%) requirieron intubación traqueal. Los factores asociados con el riesgo de intubación fueron el diagnóstico de neumonía multilobar, el uso de sedación, el aislamiento de VSR y el sexo femenino. CONCLUSIONES: la CNAF es un sistema de soporte respiratorio no invasivo, seguro, bien tolerado y capaz de disminuir la necesidad de intubación y los días de estancia en cuidado intensivo. En niños con IRA, el diagnóstico de neumonía multilobar, la necesidad de sedación, la presencia de comorbilidades asociadas y el sexo femenino son factores asociados con la necesidad de requerir ventilación mecánica invasiva.

OBJECTIVE: the purpose of this study was to determine the main clinical outcomes in infants with acute respiratory failure (ARF), treated with a high-flow nasal cannula (CNAF) in a pediatric intensive care unit (PICU). MATERIALS AND METHODS: a retrospective observational study was conducted on a cohort of children between 1 and 24 months of age who were admitted to the PICU entered UCIP of a referral hospital with a diagnosis of ARF treated with CNAF as initial therapy. The data extracted included demographic and clinical variables and main outcomes. RESULTS: 112 cases were identified that met the inclusion criteria during the study period. The most frequent diagnosis was pneumonia (41%), followed by bronchiolitis (34%). It was found that 22.4% of the children had some comorbidity, the most frequent being bronchopulmonary dysplasia. The most frequently isolated virus was respiratory syncytial virus (RSV) in 37.5% of the cases. Of the 112 patients, 59 children (53%) required tracheal intubation. The factors associated with the risk of intubation were the diagnosis of pneumonia, the use of sedation, the isolation of RSV and the female gender. CONCLUSIONS: CNAF is a non-invasive respiratory support system, capable of reducing the need for intubation and days of stay in intensive care. In children with ARF, the diagnosis of pneumonia, the need for sedation, the presence of associated comorbidities, and the female gender are factors associated with the need to require invasive mechanical ventilation.

Calidad de vida en los niños que viven con enfermedad renal crónica / Quality of Life in Children Living with Chronic Kidney Disease / Qualidade de vida em crianças vivendo com doença renal crônica

Introducción: la enfermedad renal en los niños causa diferentes cambios que pueden alterar su calidad de vida; por esta razón, es importante que el profesional de salud busque estrategias que contribuyan a disminuir las secuelas y mejorar la calidad de vida del niño. Objetivo: caracterizar la calidad de vida de los niños de 8 a 18 años, con diagnóstico de enfermedad renal crónica, según el instrumento KIDSCREEN-27 de una institución de salud de la ciudad de Bogotá (Colombia). Método: estudio descriptivo de corte transversal con una población de estudio de 62 niños con diagnóstico de enfermedad renal crónica con edades entre 8 y 18 años que asistieron a la consulta de nefrología pediátrica. Resultados: se analizaron cinco dimensiones, donde cada una tuvo un puntaje ponderado mayor a 70, que se relaciona con una buena calidad de vida; la dimensión con menor puntaje, la de actividad física, tuvo un puntaje de 70,1, y la dimensión de estado de ánimo y sentimientos obtuvo el mayor puntaje, 80,8. Conclusiones: la enfermedad renal crónica puede alterar la calidad de vida, sobre todo en la dimensión de actividad física y entorno escolar. Es primordial que se planteen programas que tengan en cuenta las cinco dimensiones, especialmente las que obtuvieron menor puntaje, con el fin de mejorar la calidad de vida de los niños con esta enfermedad.

Introduction: In children the kidney disease causes different changes that may affect their quality of life. Therefore, it is important for a health professional to find a strategy contributing to reduce the sequelae and improve their quality of life. Objective: To characterize the quality of life in children with ages of 8-18 years who were diagnosed with chronic kidney disease, based on the instrument KIDSCREEN-27 prepared by health center in Bogotá (Colombia). Method: This is a cross-sectional descriptive study with a study population of 62 children diagnosed with chronic kidney disease, with ages from 8 to 18 years, who attended to pediatric nephrology treatment. Results: Five dimensions were analyzed, each with a weighted score above 70, which indicates a good quality of life. The dimensions with the lowest score [70.1] is the physical activity. The highest score [80.8] was found in the dimension of mood and feelings. Conclusions: The chronic kidney disease may alter the quality of life, mostly regarding the dimension of physical activity and the school environment. It is crucial to set out programs that consider the five dimensions, especially those with the lowest scores, in order to improve the quality of life among the ill children.

Introdução: A doença renal nas crianças causa diferentes alterações que podem mudar sua qualidade de vida; por tal razão, é importante que o profissional de saúde procure estratégias que contribuam para reduzir sequelas e melhorar a qualidade de vida da criança. Objetivo: Caracterizar a qualidade de vida das crianças de 8 a 18 anos com diagnóstico de doença renal crônica, segundo o instrumento KIDSCREEN-27 de uma instituição de saúde da cidade de Bogotá (Colômbia). Método: Estudo descritivo transversal com população de estudo de 62 crianças com diagnóstico de doença renal crônica, entre 8 e 18 anos de idade, que atendidas no ambulatório de nefrologia pediátrica. Resultados: Foram analisadas cinco dimensões, nas quais cada uma obteve pontuação ponderada maior que 70, relacionada à boa qualidade de vida; a dimensão com menor pontuação, a de atividade física, obteve pontuação de 70,1, e a dimensão de humor e sentimentos obteve a maior pontuação, 80,8. Conclusões: A doença renal crônica pode alterar a qualidade de vida, especialmente na dimensão de atividade física e entorno escolar. É essencial projetar programas que levem em conta as cinco dimensões, especialmente as que obtiveram pontuações mais baixas a fim de melhorar a qualidade de vida das crianças com esta doença.